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기운쎈 건강노트

연골주사, 꼭 3번 맞아야 하나요? | 까치산역 무릎 연골주사

정형외과 전문의 홍성인 ·

무릎 연골주사는 꼭 3번 맞아야 할까요? 히알루론산 연골주사의 효과와 1회·3회 주사의 차이, 초음파를 이용한 관절강 내 주사에 대해 설명합니다.

“원장님, 연골주사는 꼭 3번 맞아야 하나요?”

“한 번만 맞는 주사도 있다던데, 한 번짜리가 더 좋은 것 아닌가요?”

진료실에서 자주 받는 질문입니다.

실제로 연골주사에는 한 번 맞는 제품도 있고, 일정한 간격으로 여러 번 맞는 제품도 있습니다.

그렇다면 한 번 맞는 주사가 더 좋은 걸까요?
아니면 세 번 나누어 맞는 것이 더 좋은 걸까요?

오늘은 까치산역 연골주사를 알아보고 계신 분들이 많이 궁금해하시는 히알루론산 주사의 역할과 1회·3회 주사의 차이를 설명해보겠습니다.

연골주사란 무엇인가요?

흔히 ‘연골주사’라고 부르지만 정확하게는 히알루론산 성분을 무릎 관절강 안에 주입하는 치료입니다.

히알루론산은 원래 우리 관절액에도 존재하며 관절이 부드럽게 움직이는 데 관여합니다.

퇴행성 관절염이 있는 경우 히알루론산을 관절강 내에 주입해 통증을 줄이고 관절 기능을 개선하는 목적으로 사용하기도 합니다.

다만 연골주사를 맞는다고 이미 닳은 연골이 새롭게 재생되는 것은 아닙니다.

따라서 주사를 맞기 전에 현재 관절염의 정도와 무릎 상태를 먼저 확인하는 것이 중요합니다.

1회 주사와 3회 주사는 무엇이 다른가요?

가장 큰 차이는 투여 횟수입니다.

3회 요법은 일정한 간격으로 나누어 주사하고, 1회 요법은 한 번에 치료를 진행합니다.

하지만 단순히 ‘3번 맞을 약을 한 번에 농축한 것이 1회 주사’라고 생각하면 정확하지 않습니다.

제품에 따라 히알루론산의 분자량, 농도, 가교 여부, 점탄성, 주입량과 권장 투여 횟수 등이 다릅니다.

그렇다면 어느 쪽이 더 효과가 좋은가요?

연구에서는 1회와 여러 차례 투여하는 방식 모두 통증과 기능 개선 효과가 보고되고 있습니다.

현재 근거만으로 1회 주사가 무조건 더 좋다거나 3회 주사가 무조건 더 좋다고 단정하기는 어렵습니다.

따라서 단순히 주사 횟수만 비교하기보다 사용하는 제품과 환자의 무릎 상태를 함께 살펴보는 것이 중요합니다.

저는 3회 주사를 주로 사용합니다

기운쎈정형외과에서는 환자의 상태와 사용하는 제품에 따라 판단하지만, 저는 임상에서 3회 요법의 히알루론산 주사를 주로 사용합니다.

그 이유 중 하나는 매번 무릎 상태를 다시 확인하면서 치료를 진행할 수 있기 때문입니다.

지난 주사 이후 부기는 어떤지, 통증은 어떻게 달라졌는지, 움직임은 편해졌는지, 특별한 불편감은 없었는지를 확인하고 다음 치료를 진행할 수 있습니다.

저는 단순히 ‘세 번을 채우는 것’보다 치료 과정에서 무릎의 변화를 확인하는 것을 중요하게 생각합니다.

연골주사는 무릎 어디에 맞나요?

연골주사는 무릎 주변에 놓는 주사가 아니라 무릎 관절강 안에 주입하는 주사입니다.

무릎이 부어 있거나 관절 상태에 따라 관절강의 위치를 정확하게 확인하는 것이 중요합니다.

초음파로 관절강을 확인하면서 주사합니다

저는 연골주사를 시행할 때 초음파로 관절과 관절강의 위치를 확인하면서 주사합니다.

필요한 경우 관절에 물이 차 있는지, 주변 조직의 상태는 어떤지도 함께 살펴봅니다.

약을 넣어야 할 곳에 정확하게 넣는 것.

같은 히알루론산 주사라도 제가 중요하게 생각하는 부분입니다.